慢性肾小球肾炎从中医风与湿论治

慢性肾小球肾炎从中医风与湿论治?
    肾病的发病与风、湿均有关联,无论是风邪致病还是湿邪致病，最后均会涉及到风湿合邪致病。所以兼具“风邪”和“湿邪”的双重特征。一方面因“风性开泄”,干扰肾的封藏职能,使机体的血浆白蛋白等精微物质从尿中大量流失，又因其“善行数变”,可产生多种不稳定因素,使困乏、眩晕、水肿等临床症状加重，同时因与湿邪相合为病,所以又有“水湿肿满”及“湿性凝滞,缠绵难愈”等特征。《金匮要略·水气病脉证并治》篇中明确了肾病与风湿合邪的关系：“风湿”、“风水”，“脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。”
 慢性肾小球肾炎是原发性肾小球疾病中的一种，是由多种原因引起的，具有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等临床表现,病理改变、临床经过和预后不尽相同的一组疾病，占泌尿系统疾患的21.63%。慢性肾小球肾炎病情逐渐发展，大部分患者最终进入肾功能衰竭期，是引起终末期慢性肾衰的首位病因(达64.1%)。因发病率高、进行性发展、预后不良，慢性肾小球肾炎已对患者健康和生命构成极大威胁的疾病。中医药治疗慢性肾小球肾炎具有优势。目前不少学者认为慢性肾小球肾炎与“肾虚”、“血瘀”、“湿热”、“风湿”关系密切，尤其对于其风湿症候的研究已渐成为热点。现将近几年慢性肾小球肾炎从风、湿、风湿三方面的临床研究进展综述如下。
　不少现代学者也在进行肾病风湿症候的研究。陈洪宁等认为风湿是指风湿内扰；李秋芬等认为风湿内扰贯穿了肾病综合征发病过程，是重要的发病病机；刘行健等认为风湿内扰是IｇＡ肾病大量蛋白尿的病机；王永钧认为风湿内扰是肾病综合征的病因和中心证候，同时提出应以祛风胜湿为辩证的中心，常用组方为加减防己黄芪汤,以《金匮》防己黄芪汤加减组成(汉防己、黄芪、白术、茯苓、苡仁、雷公藤、当归、川芎、地黄、白芍),有益气、养血、活血、祛风、胜湿功效,常用加减药物有鬼箭羽、豨签草、穿山龙、火把花根、徐长卿、青风藤等,亦可应用雷公藤、火把花根、青风藤的提取物，但需熟悉此类药对肝酶、性腺、以及血液系统的影响，因此需每2周定期监测肝功能与血常规等,以策安全。姜燕［20］认为以雷公藤为主药，根据辩证合理配伍组成的复方，不但在治疗上有很好的协同，而且能够有效的抑制其副作用，提高机体对使用剂量和使用时间的耐受性，进一步发挥治疗作用。慢性肾小球肾炎从中医风与湿论治